Αλέκα Λέπουρα
Παρουσίαση ερευνητικής μελέτης
Lepoura A, Lampropoulou S, Galanos A, Papadopoulou M, Gkrimas G, Tziomaki M, Sakellari V. Effects of Functional Partial Body Weight Support Treadmill Training on Mobility in Children with Ataxia: A Randomized Controlled Trial. J Funct Morphol Kinesiol. 2025 Apr 6;10(2):123. . PMID: 40566420; PMCID: PMC12015849. doi: 10.3390/jfmk10020123
Σκοπός της μελέτης
Η μελέτη διερεύνησε την αποτελεσματικότητα ενός εντατικού, λειτουργικού προγράμματος εκπαίδευσης βάδισης σε διάδρομο με μερική υποστήριξη σωματικού βάρους (Functional Partial Body Weight Support Treadmill Training – FPBWSTT), με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας, της ισορροπίας και της λειτουργικής ικανότητας παιδιών με αταξία.
Μεθοδολογία
Πραγματοποιήθηκε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη (Randomized Controlled Trial – RCT), στην οποία αναλύθηκαν δεδομένα από 18 παιδιά ηλικίας 8–18 ετών, με προοδευτική ή μη προοδευτική αταξία και λειτουργικό επίπεδο GMFCS II–IV.
Η ομάδα παρέμβασης ακολούθησε, επιπλέον της συνήθους φυσικοθεραπείας, ένα εντατικό πρόγραμμα 20 συνεδριών σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων (5 συνεδρίες/εβδομάδα).
Κάθε συνεδρία περιλάμβανε:
20 λεπτά εκπαίδευσης βάδισης με εξατομικευμένες εναλλαγές ταχύτητας.
15 λεπτά λειτουργικής εκπαίδευσης διπλού έργου (dual-task training) κατά τη διάρκεια της βάδισης.
Εξατομικευμένη μερική υποστήριξη σωματικού βάρους, ανάλογα με τις ανάγκες και τις δυνατότητες κάθε παιδιού.
Οι αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν από την παρέμβαση, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της και δύο μήνες αργότερα.
Κύρια αποτελέσματα
Η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου, κυρίως στους ακόλουθους τομείς:
Ικανότητα διατήρησης όρθιας θέσης (GMFM-D): βελτίωση κατά 6,45 ποσοστιαίες μονάδες.
Λειτουργική ικανότητα βάδισης (GMFM-E): βελτίωση κατά 4,68 ποσοστιαίες μονάδες.
Αντοχή στη βάδιση (6MWT): προσαρμοσμένη διαφορά 56,09 μέτρων υπέρ της ομάδας παρέμβασης.
Ταχύτητα γρήγορης βάδισης (10MWT-FAST): προσαρμοσμένη διαφορά 0,19 m/s.
Λειτουργική ισορροπία και αταξικά συμπτώματα: στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις μετά την παρέμβαση.
Χωροχρονικές παράμετροι βάδισης: σημαντικές μεταβολές σε επιμέρους χαρακτηριστικά της βάδισης.
Ιδιαίτερα σημαντικό εύρημα αποτελεί το γεγονός ότι πολλές από τις λειτουργικές βελτιώσεις διατηρήθηκαν δύο μήνες μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος.
Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές στις κινηματικές παραμέτρους της τρισδιάστατης ανάλυσης βάδισης.
Συμπεράσματα
Η εντατική λειτουργική εκπαίδευση βάδισης με μερική υποστήριξη σωματικού βάρους, εναλλαγές ταχύτητας και δραστηριότητες διπλού έργου αναδείχθηκε αποτελεσματικότερη στη βελτίωση της κινητικότητας και της λειτουργικής απόδοσης παιδιών με αταξία, συγκριτικά με τη συνήθη φυσικοθεραπεία.
Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την αξία των εντατικών, εξατομικευμένων και λειτουργικά προσανατολισμένων θεραπευτικών προγραμμάτων στην παιδιατρική νευροαποκατάσταση.
Από την έρευνα στην κλινική πράξη
Η συγκεκριμένη μελέτη αναδεικνύει τρεις σημαντικές παραμέτρους του σύγχρονου φυσικοθεραπευτικού σχεδιασμού:
Τη δοσολογία της θεραπευτικής παρέμβασης: Η συχνότητα, η ένταση και η συστηματική επανάληψη αποτελούν σημαντικούς παράγοντες της κινητικής εκπαίδευσης.
Την προοδευτική αύξηση της κινητικής πρόκλησης: Οι εναλλαγές ταχύτητας και η προσαρμογή των απαιτήσεων μπορούν να αξιοποιηθούν για την ενίσχυση της κινητικής απόδοσης.
Τη λειτουργική προσέγγιση: Η ενσωμάτωση δραστηριοτήτων διπλού έργου συνδέει την εκπαίδευση βάδισης με τις σύνθετες κινητικές απαιτήσεις της καθημερινότητας.
Το σημαντικότερο κλινικό μήνυμα είναι ότι η αποτελεσματικότητα μιας θεραπευτικής παρέμβασης δεν πρέπει να αξιολογείται αποκλειστικά με βάση την ποιότητα του κινητικού προτύπου, αλλά και με βάση τη λειτουργική ικανότητα που αποκτά το παιδί.
Η μελέτη προσφέρει ενθαρρυντικά δεδομένα για τον σχεδιασμό εντατικών προγραμμάτων, με την ανάγκη περαιτέρω επιβεβαίωσης των ευρημάτων σε μεγαλύτερα δείγματα.
Loading...